زخم بستر چیست؟

                                                                                          

زخم بستر(BED SORE) چیست؟

زخم بستر(زخم فشاری)آسیب پوست ناشی از فشار ثابت است. زمانی که فرد برای مدت طولانی در رختخواب دراز کشیده و یا در صندلی(ویلچر) نشسته باقی بماند ، فشار جریان خون پوست را کاهش می دهد و با گذشت زمان، باعث شکنندگی پوست و تشکیل یک زخم باز میشود که به آن زخم بستر میگویند.

زخمهای فشاری می تواند از مناطق قرمز در سطح پوست تا آسیب بافتی شدید شامل عضله و استخوان متغییر باشد.معمولا نواحی استخوانی مثل باسن، کمر، آرنج، و پاشنه درگیر میشود.همچنین در چین های پوست و یا نقاطی که تجهیزات پزشکی بر روی پوست فشار وارد میکنند(مانند فشارلوله اکسیژن بر گوش یا گونه ها) دیده میشود.

 

زخم بستر بر اساس شدت به چهار دسته تقسیم میشوند:

مرحله اول

•    پوست شکسته نشده است.

•    در افراد با پوست روشن،پوست قرمز به نظر میرسد و در هنگام لمس رنگ آن سفید نمیشود.

•    محل زخم ممکن است حساس به لمس، دردناک، سفت، نرم، گرم یا سرد در مقایسه با پوست اطراف آن باشد.

مرحله دوم

•    لایه بیرونی پوست (اپیدرم) و بخشی از لایه زیرین آن (درم) آسیب دیده و یا از دست رفته است.

•    زخم ممکن است کم عمق و مایل به رنگ صورتی یا قرمز باشد یا مانند یک تاول پر از مایع یا مانند تاول پاره باشد.

مرحله III

•    در مرحله سوم، زخم عمیق است:

•    از دست دادن پوست ،چربی ها را نمایان میکند.

•    دهانه زخم  باز به نظر می رسد.

•    در بافت زیرین زخم ممکن است بافت های مرده زرد وجود داشته باشد.

•    آسیب ممکن است،فراتر از زخم
اولیه در زیر لایه های پوست سالم گسترش یابد.

مرحله IV

•    زخم ممکن است عضله، استخوان و تاندون را تحت تاثیر قرار دهد.

•    بافت زیر زخم احتمالا شامل بافت مرده مایل به زرد یا تیره است.

•    آسیب اغلب فراتر از زخم اولیه،در زیر لایه های پوست سالم گسترش یافته است.

•   

 

علت تشکیل زخم فشاری چیست؟

فشار بر روی پوست و بافت شایع ترین علت است.

دراز کشیدن طولانی مدت در تخت یا صندلی، که سبب چین خوردگی پوست شود.

کشیده شدن درراستای تخت و یا سطوح دیگر، که سبب اصطکاک میشود.

رطوبت بیش از حد:مانند عرق، ادرار، و یا مدفوع.در پوست مرطوب احتمال شکستن و تشکلیل زخمهای فشاری زیاد است.

عوامل خطر در بروز زخم بستر

افراد در معرض خطر زخم بستر افرادی هستند که توانایی کمی برای تغییر وضعیت دارند و بیشتر دراز کشیده اند ، یا کسانی که از صندلی چرخدار دار برای مدت زمان طولانی استفاده میکنند.

سن:هرچه سن بالاتر رود شکنندگی پوست بیشتر میشود.

عدم ادراک حسی:بعضی بیماریها مانند دیابت سبب کاهش حس میشوند.

کاهش وزن: سبب کاهش حجم عضله و درنتیجه افزایش تماس نقاط استخوانی میشود.

تغذیه نامناسب:سبب افزایش خشکی و شکنندگی پوست میشود.

رطوبت بیش از حد و یا خشکی:اصطکاک بین پوست و لباس یا ملحفه را افزایش می دهد.

بی اختیاری روده:باکترهای  موجود در مدفوع می تواند عفونت های جدی تولید و منجر به عفونت های تهدید کننده زندگی شود.

سیگار کشیدن: سیگار کشیدن جریان خون را کاهش می دهد و مقدار اکسیژن در خون را محدود میکند.

عوارض زخم های فشاری

عفونت

سلولیت:عفونت پوست و بافت نرم متصل به آن است که می تواند درد شدید، قرمزی و تورم ایجاد کند. افراد مبتلا به آسیب عصبی اغلب درد این وضعیت را احساس نمی کنند.

عفونت استخوان و مفصل:عفونت می تواند از زخم فشاری به مفاصل و استخوان ها راه پیدا کند. عفونت مفصل (آرتریت سپتیک) می تواند به غضروف و بافت آسیب برساند. عفونت استخوان (استئومیلیت) ممکن است عملکرد مفاصل و اندام را کاهش دهد. چنین عفونتی می تواند به تهدید کننده حیات منجر شود.

سرطان:یکی دیگر از عوارض زخم بستر یک نوع سرطان سلول سنگفرشی است که در زخم هایی که سیر بهبودی طی نمیکنند دیده میشوند.این نوع سرطان تهاجمی است و معمولا نیاز به عمل جراحی است.

تشخیص

پزشک با بررسی زخم میتواند آن را تشخیص دهد.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به انجام آزمایش های زیر باشد:

آزمایش خون:برای تشخیص عفونت یا تعیین سطح پروتئین رژیم غذایی

آزمایش کشت پوست و زخم:برای شناسایی میکروب آلوده کننده پوست یا زخم.

نمونه برداری پوست:زمانی که مشکل پوستی ناشناخته است.

درمان و داروها

مرحله اول و دوم زخم بستر در طی چندین هفته تا چند ماه با مراقبت های محافظه کارانه و همیشگی و مراقبت های عمومی مناسب التیام مییابد. مرحله III و IV زخم بستر درمان سخت تری دارند.

-کاهش فشار:اولین گام در درمان زخم بستر کاهش فشار است.راهکارهای آن عبارتند از:

تغییر وضعیت بیماردر تخت هر دو ساعت و هل دادن وزن(هر 15 دقیقه) به طرفین برای افرادی که از ویلچر استفاده میکنند.

استفاده ازسطح های حمایتی مانند تشک مواج، تخت و بالشت های ویژه برای کاهش فشار بر روی زخم و محافظت از پوست میتواند کمک کننده باشد

در صندلی چرخدار،از یک کوسن که از فوم، هوا و آب پر شده است استفاده کنید.

پاکیزه نگه داشتن زخم تمیز و پانسمان آن: به شما احتمالا گفته خواهد شد که زخم را کمی مرطوب نگه دارید و در فواصل تعویض پانسمان اجازه ندهید خشک شود.

بافت سالم اطراف زخم فشاری را تمیز و خشک نگه دارید.

مصرف رژیم غذایی غنی از پروتئین ،پوست را التیام میبخشد.

درمان جراحی:

برای تسریع در بهبودی، دکتر شما ممکن است بافت مرده زخم را بردارد. باکتری ها می توانند در بافت مرده رشد کرده و عفونت ایجاد کنند. اگر زخم عفونت داشت،ممکن است نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشد.

زخمهای فشاری شدید ممکن است با عمل جراحی درمان شود. برای مثال، پیوند پوست در محل زخم کمک به رشد پوست جدید در محل زخم میکند.

چگونه می توان از ایجاد زخم جلوگیری کرد؟

اگر شما در معرض خطر هستید کارهای بسیاری است که میتوانید برای کمک به جلوگیری از زخم فشاری انجام دهید:

تغییر وضعیت

در بستر وضعیت بیمار را هر 2 ساعت عوض کنید.یاد بگیرید که چگونه بیمار را حرکت دهید که از چروک شدن پوست وکشیده شدن آن جلوگیری کنید.

در صندلی چرخدار یا انواع دیگر صندلی، هر 15 دقیقه  وزن بیمار را به طرفین شیفت دهید.

سعی کنید از کشیده شدن در سراسر صندلی یا تخت اجتناب کنید.

صندلی های تاشو به احتمال زیاد اجازه لغزش و دراز کشیدن میدهند، لطفا روی آنها دراز نکشید.

مراقبت از پوست :

با شستشو کامل پوست با صابون و آب گرم و پرهیز از مالش بیش از حد،آن را تمیز و عاری از عرق، ادرار، مدفوع و نگه دارید.

اگر شما مشکل ادرار یا مثانه دارید در هر حال پوست را تمیز کنید.و از یک کرم یا لوسیون برای محافظت از پوست خود در برابر رطوبت حاصله استفاده کنید.

اگر پوست شما خشک است،از کرم مرطوب کننده یا لوسیون برای حفظ پوست خوداز خشکی و ترک خوردگی استفاده کنید.

هر روز پوست خود را چک کنید. به نواحی استخوانی، مانند باسن، آرنج، زانو و پاشنه توجه ویژه کنید. همچنین به مکان هایی که پوست روی هم چین خورده توجه کنید.از شخص دیگری برای بررسی مناطقی که شما نمی توانید ببینید کمک بگیرید کنید.

انتخاب سالم

خوردن غذاهای سالم با پروتئین کافی، ونوشیدن مقدار زیادی مایعات،می تواند به بهبود پوست آسیب دیده و رشد پوست جدید کمک کند.

ماندن در یک وزن سالم:افزایش وزن وکاهش وزن می تواند زخمهای فشاری را احتمالا زیاد تر کند.

سیگار نکشید: سیگار کشیدن پوست را خشک و جریان خون آن را کاهش می دهد.

بالشتها(پدهای) ویژه برای قرار دادن روی یک تشک برای کمک به شکل گیری و ثابت ماندن بهتر بدن وجود دارد که می تواند فشار بر مناطق خاصی از بدن را کاهش دهد.

برخی از محصولات مانند بالشتکهای گرد تو خالی،ممکن است باعث زخمهای فشاری شود و یا آنها را بدتر کند.

درمان فیزیوتراپی زخم بستر

تغییر وضعیت بیمار

تکنیک های دستی بافت نرم برای کم کردن ورم

تحریک الکتریکی

اشعه ماوراء بنفش

امواج اولتراسوند

لیزر‌های کم توان

تمرین درمانی برای بهبود حرکت

مگنت درمانی

فیزیوتراپی در منزل شیراز  توسط فیزیوتراپیست خانم و آقا

دارای مجوز به همراه تجهیزات کامل ( معادل کلینیک )

ارائه تمرینات درمانی ارائه درمان های دستی مشاوره فیزیوتراپی

درمان در کلینیک پذیرفته می شود ،

فاکتور معتبر برای ویزیت در منزل ارائه می شود .

09399932153

                                                                                      

کف پای صاف

صافی کف پا                                         

زمانی که قوس داخلی پا  با زمین تماس داشته باشد کف پای شما صاف است، و زمانی که می ایستید سبب میشود کل پا با زمین برخورد داشته باشد.

صافی کف پا یک بیماری شایع و معمولا بدون درد است، و هنگامی که قوس کف پا در طول دوران کودکی شکل نگیرد ،ایجاد میشود. در موارد دیگر،صافی کف پا پس از یک آسیب ایجاد میشود.

صافی کف پا گاهی اوقات می تواند به مشکلات مچ پا و زانو نیز کمک کند زیرا می تواند هم ترازی پاها را تغییر دهد. اگر درد وجود ندارند معمولا هیچ درمانی لازم نیست.

اکثر مردم هیچ علامت یا نشانه مرتبط باصافی کف پا ندارند. اما برخی از مردم  درد پا  به خصوص در ناحیه  پاشنه و یا قوس پا را تجربه میکنند.درد ممکن است با فعالیت بدتر شود. تورم  در سمت داخل مچ پا نیز می تواند رخ دهد.

علل

صافی کف پا در نوزادان و کودکان نوپا طبیعی است، چرا که قوس پا هنوز شکل نگرفته است . در بسیاری افراد در سراسر دوران کودکی این قوس شکل میگیرد ، اما در برخی از افراد این قوس هرگز شکل نمیگیرد. این تنوع در نوع پا طبیعی است، و مردم بدون قوس پا ممکن است مشکلی نداشته باشند.

برخی از کودکان کف پای صاف انعطاف پذیر دارند ، زمانی که کودک نشسته یا روی پنجه پا می ایستد قوس قابل مشاهده است ، اما زمانی که کودک می ایستد از بین میرود . اکثر کودکان با کف پای صاف انعطاف پذیر  بدون مشکل رشد میکنند.

قوس پا همچنین میتواند در طول زمان کم شود یا ازبین برود . ساییدگی ها و پارگی های  تاندون پا(که در امتداد داخل مچ پا از قوس کف پا حمایت میکند)میتواند سبب تضعیف قوس پا شود.

علائم

افراد با کف پای صاف به ندرت علائم یا مشکلاتی دارند. در برخی از افراد درد  ممکن است به دلایل زیر وجود داشته باشد:

تغییرات در محیط کار

آسیب جزئی

افزایش وزن ناگهانی

ایستادن بیش از حد، راه رفتن، پریدن، و دویدن

کفش نامناسب

درد ممکن است در محل های زیر گزارش شود:

درد مچ پا (قسمت داخلی)، که گاهی با تورم نیز همراه است.

درد پا به طور کلی

درد کف پا در قسمت قوسی شکل

درد عضله ساق پا

عوامل خطر

 چاقی

صدمه به پا یا مچ پا

آرتریت روماتوئید

سالخوردگی

دیابت

تشخیص

معاینه فیزیکی توسط پزشک

آزمایشات تصویربرداری:

اگر شما با درد به پزشک مراجعه کنید از موارد زیر ممکن است برای تشخیص کمک گرفته شود:

اشعه X: به ویژه برای تشخیص آرتریت

سی تی اسکن: نسبت به قبلی جزئیات بیشتری را نشان میدهد

سونوگرافی: اگر تاندون آسیب دیده باشد ازین روش برای تشخیص استفاده میشود.

MRI: هر دو بافت نرم و سخت را به  خوبی نشان میدهد.

درمان

هیچ درمانی برای صافی کف پا لازم نیست اگر  باعث درد نشود.

درمان دارویی شامل داروهای ضد درد و التهاب است.

درمانهای دیگر

ساپورت آرک:                                         

وسیله ای برای حمایت از قوس کف پایی ااست که به تسکین درد کمک  میکند.این وسایل درمان صافی کف پا نیستند، اما آنها اغلب به کاهش علائم منجر میشوند.

تمرینات کششی. در برخی از افراد تاندون آشیل کوتاه است. ورزش برای کشش تاندون ممکن است کمک کنده باشد.

کفش حمایتی. یک کفش که در آن ساختار قوس کف پایی رعایت شده است  از صندل یا کفش  معمولی بهتر است.

 

عمل جراحي                                               

جراحی  صرفا برای اصلاح انجام می شود. با این حال، ممکن است عمل جراحی برای  مشکلات همراه، مانند پارگی تاندون نیز انجام شود.

فیزیوتراپی                                                             

تکنیک درمان دستی

ورزش درمانی

بازآموزی عصبی عضلانی (NMR)

اولتراسوند

تحریک الکتریکی، یخ،

لیزر درمانی

گرما و سرما درمانی

 

مشاوره فیزیوتراپی

فیزیوتراپی در کلینیک 

فیزیوتراپی در منزل با تجهیزات معادل کلینیک 

فیزیوتراپی در منزل در شیراز 

09399932153

 

 

فیزیوتراپی در منزل

فیزیوتراپی در شیراز

فیزیوتراپی در منزل در شیراز

ارائه خدمات درمانی در منزل و کلینیک توسط فیزیوتراپیست دارای مجوز با تجهیزات کامل در کلینیک و منزل توسط فیزیوتراپیست خانم و آقا

 

لیزر تراپی ، مگنت درمانی ، سوزن خشک

 

ارائه تمرینات درمانی و درمان های دستی

 

لیزر (پرتوان-کم توان)_ ترمیم عصب در فلج اعصاب محیطی،منجمله فلج عصب صورت،دردهای تیر کشنده به اندامها ناشی از مشکلات گردن و کمر،سیاتیک,cts

 

کشش مکانیکال در درمان مشکلات ستون فقرات, دیسک کمر و گردن, سیاتیک

 

کسب حرکات زانو بعداز جراحی=cpm بیوفیدبک_ در درمانهای بی اختیاری ادراری و مدفوع ،مشکلات جنسی ،تمرین عضلات بعد از جراحیها شاک ویو (در درمان خار پاشنه ،التهاب تاندون شانه،شانه یخ زده و ..‌.)

 

Dryneedling=طب سوزنی در فیزیوتراپی

 

Manualtherapy=درمانهای دستی و انجام تکنیکهای درمانی بر روی مفاصل بافت نرم و ستون فقرات کمر وگردن

 

Exercisetherapy=تمرین درمانی ،ارائه و انجام پروتکلهای درمانی بر اساس روشهای ورزشیمگنت تراپی : درمان پوکی استخوان ،جوش نخوردگی های استخوان ،کاهش التهاب دیسک ،درمان کمکی در بیماران ms،سکته مغزی و آسیبهای نخاع درمانهای تخصصی بعد از جراحیهای شانه روتاتورکاف زانو (acl,منیسک )تعویض مفصل حرکات اصلاحی

 

طرف قرارداد با بیمه تامین خدمات و کلیه بانکها

 

شماره تماس:[phone]

درد کمر در بارداری

 

 

 

کمر درد در دوران بارداری یک شکایت شایع است.
کمر درد ممکن است در هر زمانی از بارداری  تجربه شود. با این حال، اغلب در اواخر حاملگی  با رشد کودک رخ میدهد.
کمر درد می تواند زندگی روزمره شما را مختل کند و یا  با خواب خوب شب تداخل پیدا کند. خبر خوب این است که شما می توانید اقداماتی برای مدیریت درد پشت انجام دهید.
علل کمر درد در زنان باردار
کمر درد بارداری به طور معمول  زمانی که در آن لگن در مفصل ساکروایلیاک به ستون فقرات برخورد میکند اتفاق میفتد.
دلایل زیادی ممکن است سبب این اتفاق شود.برخی از علل احتمالی عبارتند از:
افزایش وزن:در طول یک بارداری سالم، زنان به طور معمول بین 25 تا 35 پوند وزن اضاف میکنند. ستون فقرات باید این وزن را حمایت کند که می تواند سبب درد کمر شود. وزن کودک در حال رشد و رحم نیز بر عروق خونی و اعصاب در لگن و پشت فشار وارد میکند.
تغییرات وضعیت: بارداری  مرکز ثقل بدن را جابجا میکند. در نتیجه، شما ممکن است به تدریج - حتی بدون توجه - شروع به تنظیم وضعیت خود در راه رفتن و حرکت کنید. این مسئله باعث درد پشت و یا فشار بر عضلات می شود.
تغییرات هورمونی:در دوران بارداری، بدن هورمونی به نام ریلاکسین ترشح میکند که رباطها  و مفاصل ناحیه لگن را برای فرآیند تولد شل میکند . همان هورمون می تواند رباط های حمایت کننده ستون فقرات را شل کند و منجر به بی ثباتی و درد شود.
جدایی عضلانی:همانطور که رحم رشد میکند،عضلات موازی شکم (عضلات رکتال شکم)، که از قفسه سینه به استخوان شرمگاهی متصل میشوند،ممکن است در طول مرکز از هم جدا شوند و این جدایی ممکن است کمر درد را بدتر کند.
استرس :استرس عاطفی می تواند سبب تنش عضلانی در پشت شود، که ممکن است سبب احساس درد و یا اسپاسم در پشت شود.
درمان
خبر خوب: اگر شما قبل از بارداری دچار کمر درد مزمن شده باشید، درد شما به احتمال زیاد به تدریج تا قبل از تولد نوزاد کمتر خواهد شد.
در همین حال،چیزهای زیادی وجود دارد که که شما می توانید برای درمان کمر درد و یا خفیف تر کردن درد آن انجام دهید:
ورزش : ورزش منظم عضلات را تقویت و انعطاف پذیری آنها را افزایش میدهد که می تواند فشار وارده به ستون فقرات را کاهش دهد. تمرینات امن برای زنان باردار بیشتر شامل پیاده روی، شنا، دوچرخه ثابت است. فیزیوتراپیست شما می تواند تمرینهایی برای تقویت پشت و شکم  توصیه کند.
گرما و سرما: استفاده از گرما و سرما بر روی پشت ممکن است کمک کنده باشد.با موافقت فیزیوتراپیست خود، با قرار دادن کمپرس سرد (مانند یک کیسه یخ یا سبزیجات منجمد پیچیده شده در حوله) در ناحیه دردناک برای 20 دقیقه و چند بار در روز برای کاهش درد بهره بگیرید. پس از دو یا سه روز از گرما ( قرار دادن کیسه آب گرم بر روی ناحیه دردناک)استفاده کنید. مراقب باشید در هنگام اعمال حرارت آن را به شکم خود در دوران بارداری نزدیک نکنید.
بهبود وضعیت خود:خم کردن ستون فقرات به آن آسیب میزند. بنابراین با استفاده از وضعیت مناسب در هنگام کار، نشستن، یا خواب بسیار الزامی است.به عنوان مثال،در هنگام خواب به پلو دراز بکشید و یک بالش بین زانوها بگذارید با این کار فشار روی کمر کمتر میشود.هنگام نشستن، یک حوله لوله شده را برای پشتیبانی پشت کمر خود قرار دهید؛ پاهای خود را نود درجه قرار دهید و صاف بنشینید وشانه های خود را به عقب ببرید. پوشیدن کمربند نیز ممکن است کمک کننده باشد.
مشاوره:اگر کمر درد مربوط به استرس باشد، صحبت با یک دوست مورد اعتماد و یا مشاور ممکن است مفید باشد.
طب سوزنی: مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی می تواند در تسکین کمر درد در دوران بارداری موثر باشد.
راهنمایی های بیشتر:
-اگر شما نیاز به برداشتن چیزی از روی زمین بودید،به جای خم شدن از کمر
زانوهای خود را خم کنید.
-کفش های پاشنه بلند نپوشید.
-به پشت نخوابید .
 
اگر کمر درد شما همچنان ادامه دارد،با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید که چه چیز دیگری ممکن است سبب کاهش درد شما شود.قبل از مصرف داروهای ضد درد با پزشک خود مشورت کنید. استامینوفن برای بسیاری از زنان در دوران بارداری بی خطر است.آسپرین و دیگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها) مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن توصیه نمی شود. در برخی موارد، دکتر شما ممکن است داروهای دیگرضد درد یا شل کنند ه های عضلانی که در طول بارداری بی خطر هستند را  توصیه کند.
هنگام مراجعه اضطراری به پزشک
کمر درد، به خودی خود، معمولا یک دلیل برای مراجعه به پزشک نیست. اما شما باید دکتر خود تماس بگیرید اگر شما تجربه هر یک از موارد زیر است:

 

 
درد شدید
درد فزاینده شدید و یا دردی که به طور ناگهانی آغاز  شود
درد دل درد ریتمیک
اشکال در ادرار کردن و یا "سوزن سوزن" در اندام ها
در موارد نادر، درد شدید پشت ممکن است به مشکلاتی از قبیل-بارداری همراه پوکی استخوان، آرتروز مهره ها یا رماتیسم در ارتباط باشد. درد ریتمیک ممکن است نشانه ای از زایمان زودرس باشد.

ادامه نوشته

اخبار کرونا

✅ ‏دیروز دانشگاه موناش در ملبورن اعلام کرد محققانش متوجه شدن یک داروی قدیمی و ارزان ضد انگلی می‌تونه در مدت ۴۸ ساعت "در محیط کشت آزمایشگاهی" ویروس کرونا رو از بین ببره. از این دارو که به اسم Ivermectin شناخته میشه برای درمان شپش سر استفاده میشه، بصورت خوراکی یا پماد. این کار ‏تحقیقاتی با همکاری موسسه پیتر دوهرتی- که یکی از موسسات پیشرو برای تولید واکسن علیه کورناست- انجام شده. نتایج تحقیق نشون داده مقدار مشخصی از دارو (دوز) می‌تونه "در محیط کشت" مواد وراثتی یا RNA ویروس رو از بین ببره. ویروس‌ها از یک رشته RNA یا DNA درون یک غلاف درست میشن. وقتی ‏ویروس وارد سلول میشه اون رشته RNA یا DNA به مواد وراثتی هسته سلول یعنی DNA ترکیب میشه و سلول شروع به تکثیر ویروس می‌کنه. اگر بشه ماده وراثتی ویروس رو از کار انداخت ویروس از بین میره. داروی Ivermectin چنین کاری می‌کنه. دانشگاه موناش اعلام کرده که محققانش هنوز نمی‌دونن چه ‏میزان از این دارو می‌تونه روی انسان موثر باشه و منتظر بودجه برای شروع آزمایش‌های بالینی هستند.

 

 لینک مرجع

‏داروی favipiravir سوغات ژاپنی بر نجات دنیا از کرونا

 

 

 ‏داروی favipiravir سوغات ژاپنی بر نجات دنیا از کرونا؟

داروی ضد ویروس favipiravir  محصول آزمایشگاه تویاما فوجی فیلم هست، شرکتی که ما اونو با عکس و فیلم میشناسیم ولی بسیار در زمینه‌های بیولوژی، داروسازی و مهندسی پزشکی فعال. این آزمایشگاه این دارو رو در دهه قبل توسعه داده و در سال ۲۰۱۴ استفاده از اون برای درمان آنفولانزا تایید شده. این دارو در سال ۲۰۱۵ بر علیه بیماری خطرناک ایبولا و در سال ۲۰۱۶ بر علیه بیماری آنفولانزای مرغی استفاده شده. favipiravir یک مهار کننده انتخابی برای RNA پلیمراز ویروس که که برای ویروس آنفولانز ا توسعه داده شده. favipiravir  خودش داروی فعال نیست بلکه یک پیش‌داروی که در فرآیندهای زیستی سنتز میشه به یک ساختار فعال تبدیل میشه. تست اشعه ایکس ۹۱٪ از بیماران کرونایی که از این دارو استفاده کردن بهبود رو نشون داده، در صورتیکه فقط حدود ۶۲٪ از بیمارانی که از این دارو استفاده نکردن بهبود رو نشون دادن. مدت ترخیص دو گروه برای مصرف کنندگان ۴ روز برای گروه دیگر ۱۱ روز بوده. همینطور مصرف کنندگان favipiravir علائم جانبی کمتری را نشان داده‌اند. برخی به نتایج این بررسی شکاک هستند زیرا گروه مصرف کننده جوانتر بوده‌اند و انتخاب بیماران تصادفی و استفاده از دارو نما در دستور کار نبوده. این دارو در مواردی که بیماری شدت گرفته تاثیرش کاهش پیدا میکنه و میشه گفت در موارد بسیار شدید چندان موثر نیست. چون این دارو صرفا مهار کننده تکثیر ویروس یعنی در مراحل ابتدایی از گسترش  و تکثیر کرونا در بدن میتونه جلوگیری کنه. این دارو در انواع مختلفی از ویروسها موثر بوده مثل ویروسهای بانیاویرالز، فيلو ویروس (مثل ایبولا) و ارنا. در کل امید زیادی به این داروی ژاپنی وجود داره و چینیها تاثیر بسیار مثبت این دارو رو بر کرونا تایید کردن.
 

 

فیزیوتراپی در شیراز
فیزیوتراپی در کلینیک
فیزیوتراپی در منزل توسط فیزیوتراپیست خانم و آقا
مشاوره فیزیوتراپی

09399932153

از کرونا بیشتر بدانیم

‏پژوهشی در هنگ کنگ بر روی SARS-CoV-2 ( هم خانواده  کرونا cov 19 )  انجام شده که نتایج آن به شرح زیر است:
ویروس در دمای ۴ درجه سانتیگراد (دمای یخچال) بسیار پایدار است. بعد ۱۴ روز مقدار بسیار کمی از ویروس در این  شزایط غیرفعال می‌شود.
در دمای ۷۰ درجه سانتیگراد، ۵ دقیقه کافی است تا ویروس غیرفعال شود.

‏این مدت در دمای ۵۶ درجه سانتیگراد ۳۰ دقیقه است.
در دمای ۲۲ درجه و رطوبت ۶۵ درصد بعد ۳ ساعت هیچ ویروسی بر روی دستمال کاغذی و کاغذ و بعد ۲ روز بر روی چوب و لباس باقی نمی‌ماند.
ویروس روی سطوح صیقلی مدت طولانی‌تری می‌ماند. روی شیشه و اسکناس ۴ روز و استیل و پلاستیک ۷ روز می‌ماند.
‏این مدت در دمای ۵۶ درجه سانتیگراد ۳۰ دقیقه است.
در دمای ۲۲ درجه و رطوبت ۶۵ درصد بعد ۳ ساعت هیچ ویروسی بر روی دستمال کاغذی و کاغذ و بعد ۲ روز بر روی چوب و لباس باقی نمی‌ماند.
ویروس روی سطوح صیقلی مدت طولانی‌تری می‌ماند. روی شیشه و اسکناس ۴ روز و استیل و پلاستیک ۷ روز می‌ماند.

‏عجیب است که میزان قابل توجهی از ویروس بر روی سطح خارجی ماسک جراحی تا ۷ روز می‌ماند. 
ویروس در پی اچ  ۷ تا ۱۰ به سرعت غیر فعال می‌شود.
هیپوکلریت سدیم(وایتکس) در غلظت یک درصد و اتانول ۷۰ درصد ویروس را غیر فعال می‌کنند 

‏صابون مایع بعد از ۵ دقیقه از تماس نیز همه ویروس‌ها را نابود نمی‌کند و نیاز به ۱۵ دقیقه زمان دارد. البته برند و نوع صابون مایع استفاده شده در آزمایش ذکر نشده است.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.15.20036673v2

فیزیوتراپی در منزل شیراز

فیزیوتراپی در منزل  در شیراز توسط فیزیوتراپیست دارای مجوز ، با تجهیزات کامل همراه با  ارائه تمرینات درمانی و درمان های دستی   
فیزیوتراپیست خانم و آقا
ارائه فاکتور

درمان در کلینیک پذیرفته می شود

 

09399932153

 

 ‏دانشگاه جان هاپکینز ، این خلاصه عالی را برای جلوگیری از آلودگی ارسال کرده است. 

 ویروس ارگانیسم زنده نیست،بلکه یک مولکول پروتئین است که توسط یک لایه محافظ لیپید (چربی) پوشانده شده است،که در صورت جذب شدن از طریق سلول های مخاطی چشم،بینی یا دهان،کد ژنتیکی خود را تغییر می دهد.
‏(جهش) و آنها را  به سلولهای متجاوز و چند برابر کننده تبدیل می کند.
 * از آنجا که ویروس یک ارگانیسم زنده نیست بلکه یک مولکول پروتئین است، کشته نمی شود بلکه به تنهایی فروپاشی و پوسیدگی پیدا می کند. زمان فروپاشی به دما، رطوبت و نوع ماده ای که در آن قرار دارد، بستگی دارد.
‏* ویروس بسیار شکننده است.تنها چیزی که از آن محافظت می کند یک لایه خارجی چربی است.به همین دلیل است که برای از بین بردن آن صابون یا مواد شوینده بهترین راه حل است،زیرا  چربی را کاهش می دهد(به همین دلیل شما باید برای ایجاد کف بیشتر شست و شو را به مدت 20 ثانیه یا بیشتر ادامه دهید).

‏با حل کردن لایه چربی، مولکول پروتئین به تنهایی تجزیه می شود. گرما چربی را ذوب می کند. به همین دلیل استفاده از آب بالاتر از 25 درجه سانتیگراد برای شستن دست ها، لباس ها و همه چیز بسیار خوب است. علاوه بر این، آب گرم باعث ایجاد کف بیشتر می شود و به همین خاطر گرما مفیدتر است.

‏الکل یا هر نوع مخلوط الکل بیش از 65٪ چربی ها را حل می کند ، به خصوص لایه چربی خارجی ویروس.
 * هر مخلوط با 1 قسمت سفید کننده و 5 قسمت آب به طور مستقیم پروتئین را حل می کند و آن را از داخل می شکند.

‏* آب اکسیژنه نیز پس از صابون، الکل و کلر به نابودی ویروس کمک می کند، زیرا پراکسید حل کننده پروتئین ویروس است، اما باید از آن به طور خالص استفاده شود  که البته به پوست آسیب می رساند.

‏* مواد ضد باکتری کمکی نمی کند. ویروس ارگانیسم زنده مانند باکتری ها نیست. آنها با آنتی بیوتیک از بین نمیروند.  اما به سرعت ساختارشان با هر آنچه گفته شد از هم گسیخته میشود.

‏* هرگز لباس، بشقاب یا پارچه استفاده شده یا استفاده نشده را تکان ندهید. ویروس در حالی که به یک سطح متخلخل چسبیده است، بسیار بی اثر است و فقط بین 3 ساعت روی (پارچه و مواد متخلخل)، 4 ساعت روی (مس، این ماده به طور طبیعی ضد عفونی کننده است ؛ و چوب)، 24 ساعت روی (مقوا)، 

‏42 ساعت روی (فلز) و 72 ساعت روی (پلاستیک) باقی می ماند.اما اگر آن را تکان دهید یا گرد گیری کنید،مولکول های ویروس حداکثر 3 ساعت در هوا شناور می شوند و می توانند در بینی شما جای بگیرند.
 مولکولهای ویروس در سرما بسیار پایدار هستند و در سیستمهای تهویه مطبوع در خانه ها و اتومبیل ها.

‏.آنها همچنین برای پایداری بیشتر به تاریکی و رطوبت نیاز دارند. بنابراین ، محیط های کم آب و خشک، گرم و روشن سریعتر آن را تخریب می کنند.
 * اشعه ماوراء بنفش: تابش  اشعه ماوراء بنفش روی هر شیئی که ممکن است  روی آن ویروس باشد، پروتئین ویروس را تجزیه می کند. به عنوان مثال، برای‏ضد عفونی و استفاده مجدد از ماسک مناسب است.
 البته مراقب باشید ، چون این اشعه باعث تجزیه کلاژن (که پروتئین است) شده و درنهایت باعث ایجاد چین و چروک و سرطان پوست می شود.
 * ویروس نمی تواند از پوست سالم عبور کند.
 * سرکه مفید نیست زیرا باعث از بین رفتن لایه محافظ چربی نمی شود.

‏نوشیدنی الکلی، ... مصرف نکنید‌. قوی ترین ودکا 40٪ الکل دارد درحالی که برای ازبین رفتن ویروس به 65٪ الکل نیاز است.
 * هرچه فضا محدودتر باشد، غلظت ویروس بیشتر می شود. هرچه هوای بازتر باشد یا به طور طبیعی تهویه شود،غلظت ویروس کمتر است.

‏* بسیار سفارش شده که شما باید قبل و بعد از لمس مخاط، مواد غذایی، قفل ها، دستگیره ها، سوئیچ ها، ریموت، تلفن همراه، ساعت، رایانه، میز، تلویزیون و غیره دست خود را بشویید و هنگام استفاده از سرویس بهداشتی.

‏* شما باید برای  دستهایتان که در اثر شستشوی زیاد دچار خشکی شده اند از مرطوب کننده  استفاده کنید. زیرا ویروس  می توانند در میکرو ترک ها پنهان شود. هرچه مرطوب کننده ضخیم تر باشد ، بهتر است. 
* همچنین ناخن های خود را کوتاه کنید تا ویروس در آنجا پنهان نشود

https://coronavirus.jhu.edu/

 

توصيه هاي ضروري و فيزيوتراپي تنفسي بيماران مبتلا به كوييد ١٩ در منزل قسمت سوم

لینک

فیزیوتراپی در پارگی رباط صلیبی

 

 

[Forwarded from Pt St Ahwaz]
پارگی منیسک زانو

داخل هر زانو دو عدد "منیسک" (meniscus) وجود دارد. یکی از آن ها در قسمت داخلی زانو و دیگری در قسمت خارجی زانو قرار گرفته است. منیسک ها بالشتک هایی هلالی یا " C " شکل هستند و  جنس غضروفی-لیفی دارند. منیسک ها در زانو نقش ضربه گیر دارند و کرکت استخوان ران روی استخوان ساق را تسهیل می بخشند. منیسک ها در کنار نقش ضربه گیری ، به ثبات مفصل زانو نیز کمک می کند. 
منیسک ها گاهی به علت فشار بیش از حد ، ضربه ، یا وارد شدن نیروهای چرخشی شدید ، دچار پارگی و آسیب می شوند. 
معمولا آسیب های منیسک داخلی ، نسبت به منیسک خارجی ، علایم بیشتری از نظر شدت درد و میزان قفل شدگی زانو برای بیمار ایجاد می کند. 
در بعضی از موارد ، پارگی منیسک داخلی زانو همراه با آسیب سایر ساختارهای زانو از جمله : رباط های صلیبی قدامی و خلفی ، رباط های جانبی یا منیسک خارجی ، اتفاق می افتد.

ریسک فاکتور های پارگی منیسک زانو

+ ورزشکاران شرکت کننده در ورزش های گروهی و فردی ، مخصوصا ورزش های دارای برخورد و تنش ، مانند : فوتبال ، بسکتبال ، اسکی و ... 
+ صاحبان مشاغلی که نیاز به سر پا نشستن طولانی مدت دارند مانند : لوله کش ها، کارگران معدن و ...
+ کاهش قدرت عضلانی و هم چنین تغییرات  تخریبی (دژنراتیو) مفصل زانو ، بیشتر در سالمندان ( که می تواند باعث آسیب و پارگی منیسک داخلی حتی در اثر حرکات عادی ، مانند خم کردن زیاد زانو شود )

 

فیزیوتراپی در شیراز 

فیزیوتراپی در منزل در شیراز 

#فیزیوتراپی

09399932153

 

ادامه نوشته

فیزیوتراپی تنفسی در بیماران مبتلا به کرونا

فیزیوتراپی تنفسی در بیماران مبتلا به کرونا 

 

لینک